Sabtu, 12 Oktober 2013

The different ct scan with mri

CT Scan vs MRI

A CT Scan (or CAT Scan) and an MRI operate differently and are better suited for different types of diagnoses. An MRI suited for examining soft tissue, (e.g. ligament and tendon injury, spinal cord injury, brain tumors etc.) while a CT scan is better suited for bone injuries, lung and chest imaging, and detecting cancers. CT scans are widely used in emergency rooms because the procedure takes less than 5 minutes. An MRI, on the other hand, can take up to 30 minutes.
An MRI typically costs more than a CT scan. One advantage of an MRI is that it does not use radiation while CAT scans do. This radiation is harmful if there is repeated exposure.

Comparison chart

CT ScanCT Scan MRIMRI
Cost: CT Scan costs range from $1,200 to $3,200; they usually cost less than MRIs (about half the price of MRI). MRI costs range from $1200 to $4000 (with contrast); which is usually more than CT scans and X-rays, and most examining methods.
Time taken for complete scan: Usually completed within 5 minutes. Actual scan time usually less than 30 seconds. Therefore, CT is less sensitive to patient movement than MRI. Scan typically runs for about 30 minutes.
Radiation exposure: The effective radiation dose from CT ranges from 2 to 10 mSv, which is about the same as the average person receives from background radiation in 3 to 5 years. Usually, CT is not recommended for pregnant women or children unless absolutely necessary. None. MRI machines control/limit energy deposition in patients.
Ability to change the imaging plane without moving the patient: With capability of MDCT, isotropic imaging is possible. After helical scan with Multiplanar Reformation function, an operator can construct any plane. MRI machines can produce images in any plane. Plus, 3D isotropic imaging also can also produce Multiplanar Reformation.
Effects on the body: Despite being small, CT can pose the risk of irradiation. Painless, noninvasive. No biological hazards have been reported with the use of the MRI.
Scope of application: CT can outline bone inside the body very accurately. MRI is more versatile than the X-Ray and is used to examine a large variety of medical conditions.
Application: Suited for bone injuries, Lung and Chest imaging, cancer detection. Widely used on Emergency Room patients. Suited for Soft tissue evaluation, e.g. ligament and tendon injury, spinal cord injury, brain tumors etc.
Details of bony structures: Provides good details about bony structures Less detailed compared to X-ray
Acronym for: Computed (Axial) Tomography Magnetic Resonance Imaging
Details of soft tissues: A major advantage of CT is that it is able to image bone, soft tissue and blood vessels all at the same time. Much higher soft tissue detail as compare to CT scan.
Principle used for imaging: Uses X-rays for imaging Uses large external field, RF pulse and 3 different gradient fields
History: The first commercially viable CT scanner was invented by Sir Godfrey Hounsfield in Hayes, United Kingdom. First patient's brain-scan was done on 1 October 1971. First commercial MRI was available in 1981, with significant increase in MRI resolution and choice of imaging sequences over time.
Principle: X-ray attenuation is detected by detector & DAS system, followed by math. model (back projection model) to calculate the value of pixelism that becomes a image. Body tissues that contain hydrogen atoms (e.g. in water) are made to emit a radio signal which are detected by the scanner. Search for "magnetic resonance" for physics details.
Image specifics: Good soft tissue differentiation especially with intravenous contrast. Higher imaging resolution and less motion artifact due to fast imaging speed. Demonstrates subtle differences between different kinds of soft tissues.
Limitation for Scanning patients: Patients with metal implants can get CT scan. A person who is very large (e.g. over 450 lb) may not fit into the opening of a conventional CT scanner or may be over the weight limit for the moving table. Patients with Cardiac Pacemakers, tattoos and metal implants are contraindicated due to possible injury to patient or image distortion (artifact). Patient over 350 lb may be over table's weight limit. Any ferromagnetic object may cause trauma/burn.
Intravenous Contrast Agent: Non-ionic iodinated agents covalently bind the iodine and have fewer side effects. Allergic reaction is rare but more common than MRI contrast. Risk of contrast induced nephropathy (especially in renal insufficiency (GFR<60), diabetes & dehydration). Very rare allergic reaction. Risk of nephrogenic systemic fibrosis with free Gadolinium in the blood and severe renal failure. It is contraindicated in patients with GFR under 60 and especially under 30 ml/min.
An MRI of the left knee.
An MRI of the left knee.

How the scans work


How MRIs work

Using a very powerful magnet and pulsing radio waves the detection coils in the MRI scanner read the energy produced by water molecules as they re-align themselves after each RF alignment pulse. The collected data is reconstructed into a two-dimensional illustration through any axis of the body. Bones are virtually void of water and therefore do not generate any image data. This leaves a black area in the images. MRI scanners are best suited for imaging soft tissue.
The CT scan of a person's torso.
The CT scan of a person's torso.

How a CT Scan works

CT, Computerized Axial Tomography, uses x-rays to generate images of the body, including bone. In the CT scanner the x-ray tube, (source) rotates around the patient laying on the table. On the opposite side of the patient from the tube is the x-ray detector. This detector receives the beam that makes it through the patient. The beam is sampled via some 764 channels, (approximate number of channels). The signal received by each channel is digitized to a 16 bit value and sent to the reconstruction processor. Measurements are taken about 1000 times per second. Scan rotations are usually 1 to 2 seconds long. Each view/channel chunk of scan data is compared to calibration scan data of air, water and polyethylene (soft plastic), previously acquired in the exact same relative location. The comparisons allow the image pixels to have a known value for a particular substance in the body regardless of differences in patient size and exposure factors. The more samples or views, the better the picture.
The following video explains how the different types of scans work — Ultrasound, CT scan, MRI and PET scan.

Pros and Cons

In this ABC News video, Paul Christo, M.D. at Johns Hopkins explains the use of MRI or CT scans for diagnosing problems related to the spine.



Advantages of MRI over CAT Scan

  • A CAT scan uses X rays to build up a picture. MRI uses a magnetic field to do the same and has no known side effects related to radiation exposure.
  • MRI gives higher detail in soft tissues.
  • One of the greatest advantages of MRI is the ability to change the contrast of the images. Small changes in radio waves and magnetic fields can completely change the contrast of the image. Different contrast settings will highlight different types of tissue.
  • Another advantage of MRI is the ability to change the imaging plane without moving the patient. Most MRI machines can produce images in any plane.
  • Contrast agents are also used in MRI but they are not made of iodine. There are fewer documented cases of reactions to MRI contrast and it is considered to be safer than X-ray dyes.
  • For purposes of tumor detection and identification, MRI is generally superior. However, CT usually is more widely available, faster, much less expensive, and may be less likely to require the person to be sedated or anesthetized.
  • CT may be enhanced by use of contrast agents containing elements of a higher atomic number (iodine, barium) than the surrounding flesh. Contrast agents for MRI are those which have paramagnetic properties. One example is gadolinium. Iodine use may be associated with allergic reactions.

Advantages of CT Scan over MRI

  • CT is very good for imaging bone structures.
  • Some patients who have received certain types of surgical clips, metallic fragments, cardiac monitors or pacemakers cannot receive an MRI.
  • The time taken for total testing is shorter than taken by MRI.
  • MRI cannot be done on patients who are claustrophobic as the patient has to remain inside the noisy machine for about 20-45 minutes.
  • CT scan is cheaper than an MRI. A CT scan costs $1,200 to $3,200 while an MRI can cost up to $4,000.

Cost of Machines

Not surprisingly, there are various CT scanners available and there is a large variation in price depending upon the features and brand. This is a good pricing guide for CT scan machines. A vanilla 4-slice CT scanner costs $85,000 to $150,000. A 16-slice scanner costs $145,000 to $225,000 and the top-of-the-line 64-slice CTs can cost up to $450,000. The machines may typically need annual maintenance, which can cost tens of thousands of dollars.
MRI machines are available in 1.5 T and 3 T (T stands for Tesla) models. 3T models are more expensive but offer higher image quality and shorter scanning times. 1.5 T MRI scanners start at around $1 million and 3T models are 50% more expensive. Manufacturers may include accessories in their quote, which include a workstation to view images, contrast injectors, (This is a good guide) for MRI scanners.

Sabtu, 05 Oktober 2013

DR

DR
Komponen-komponen pada Digital Radiography :
1)    Modalities :
·         DICOM
·         Non-DICOM (Conventional)
2)  Software :
·         RIS (Radiology Information System)
·         PACS (Picture Archiving & Communication System)
3)  Hardware :
·         Server, Workstation & Printer
·         Network
·         Storage

Ø  P A C S (Picture Archiving and Communications System)
PACS memungkinkan secara elektronik :
a)    Menerima gambar dari peralatan medis secara langsung
b)   Mendistribusikan gambar tsb ke seluruh PC
c)    Membaca gambar melalui layar komputer (dengan berbagai fasilitas peng-editan)
d)   Menyimpan gambar-gambar secara sistematis
e)    Mengirimkan gambar kemana saja melalui jaringan internet, telepon dsb.


Manfaat Digital Radiography Bagi Rumah Sakit adalah sebagai berikut :
a)    Pelayanan Radiologi berstandar internasional
b)   Corporate image
c)    Biaya operasional yang lebih rendah
d)   Meningkatkan pelayanan kepada pasien
e)    Customer satisfaction
f)     Pengembangan menuju Tele-Radiography
g)    Sebagai salah satu fasilitas penelitian / riset


Contoh Ukuran File DR
MODALITIES
RESOLUTION
FILE SIZE
Digital Radiography ( GE )
2022 x 2022
8 MB
Digital Radiography ( Canon, Agfa )
2688 x 2688
14,4 MB
Digital Radiography ( Phillips, Siemens )
3000 x 3000
18 MB

No. 2
1.     Persamaan
a.     Teknik radiografi konvensional dan digital dapat digunakan untuk mendeteksi kehilangan tulang alveolar yang berhubungan dengan penyakit periodontal. Kehilangan tulang alveolar dapat disebabkan oleh adanya proses inflamasi, trauma dan penyakit sistemik. Disamping itu, proses kehilangan tulang alveolar memiliki pola yang dapat dilihat pada gambaran radiografi.
b.     

2.    Perbedaan
a.    Pada proses radiography konvensional :
1)    Harus menunggu beberapa waktu untuk pencetakan film
2)   Harus menunggu lagi untuk mengirimkan film kepada dokter radiologi
3)   Harus menunggu lagi untuk mengirim hasil analisa (expertise) kepada dokter perujuk
4)   Waktu tunggu menjadi lebih lama apabila dokter radiologi tidak sedang berpraktek
5)   Dalam situasi darurat, tidak dapat langsung membaca film
6)   Film tidak selalu berada di dalam ruang arsip
7)   Biaya yang cukup besar untuk pembuatan film, bahan kimia, jasa pengiriman, ruang penyimpanan dsb.
8)   Adanya limbah B3 yang membutuhkan penanganan khusus

b.    Pada proses Digital Radiograhy :
1)    Diagnosa tepat melalui gambar digital
2)   Efisiensi waktu untuk mendistribusikan gambar
3)   Mengurangi biaya-biaya pencetakan gambar
4)   Arsip digital, menghilangkan ruangan penyimpanan film dan memudahkan pencarian gambar
5)   Mengurangi resiko kehilangan film (dengan adanya backup)
6)   Tidak memerlukan bahan kimia, sehingga mengurangi tingkat polusi
7)   Lebih ramah lingkungan
8)   Awet, kwalitas gambar digital tidak menurun dari waktu ke waktu
9)   Konsisten, dapat diperbanyak sesuka hati tanpa menurunkan kwalitasnya
10) Fleksibel, dapat dimanipulasi tanpa merubah aslinya, seperti diperbesar, dipotong, diwarnai dsb.
11)  Dapat dihubungkan dengan data-data text
12) Dapat disimpan dan dikirim secara elektronik melalui jaringan internet, telepon dsb.

manfaat digital radiografi


Proyeksi (polos) radiografi

Radiografi (atau Roentgenographs, dinamai penemu sinar-X, Wilhelm Conrad Röntgen) yang diproduksi oleh transmisi X-Rays melalui pasien ke perangkat menangkap kemudian diubah menjadi gambar untuk diagnosis. Pencitraan asli dan masih sering memproduksi film diresapi perak. Dalam Film - Layar radiografi tabung x-ray menghasilkan sinar x-ray yang bertujuan untuk pasien. X-sinar yang melewati pasien disaring untuk mengurangi tersebar dan kebisingan dan kemudian menyerang sebuah film yang belum dikembangkan, memegang erat-erat ke layar fosfor memancarkan cahaya dalam sebuah kaset cahaya-ketat. Film ini kemudian dikembangkan kimia dan gambar muncul di film. Sekarang menggantikan Film radiografi-Screen Digital Radiografi, DR, di mana x-ray mogok sepiring sensor yang kemudian mengubah sinyal yang dihasilkan menjadi informasi digital dan sebuah gambar pada layar komputer.
Radiografi polos adalah modalitas pencitraan hanya tersedia selama 50 tahun pertama radiologi. Hal ini masih studi pertama memerintahkan dalam evaluasi paru-paru, jantung dan tulang karena lebar kecepatan, ketersediaan dan biaya relatif rendah.


Tahun 1895 itu Roentgen sendirian melakukan penelitian sinar X dan meneliti sifat-sifatnya. Pda tahun itu juga Roentgen mempublikasikan laporan penelitiannya. Berikut ini adalah sifat-sifat sinar-X:
  1. Sinar-X dipancarkan dari tempat yang paling kuat tersinari oleh sinar katoda.
  2. Intensitas cahaya yang dihasilkan pelat fotoluminesensi, berbanding terbalik dengan kuadrat jarak antara titik terjadinya sinar-X dengan pelat fotoluminesensi. Meskipun pelat dijauhkan sekitar 2 m, cahaya masih dapat terdeteksi.
  3. Sinar-X dapat menembus buku 1000 halaman tetapi hampir seluruhnya terserap oleh timbal setebal 1,5 mm.
  4. Pelat fotografi sensitif terhadap sinar-X.
  5. Ketika tangan terpapari sinar-X di atas pelat fotografi, maka akan tergambar foto tulang tersebut pada pelat fotografi.


Lintasan sinar-X tidak dibelokkan oleh medan magnet (daya tembus dan lintasan yang tidak terbelokkan oleh medan magnet merupakan sifat yang membuat sinar-X berbeda dengan sinar katoda).
Sinar X (X-rays) atau sinar Rontgen adalah bentuk dari radiasi elektromagnetik dengan range panjang gelombang berkisar dari 10 sampai 0,01 nanometer, dengan frekuensi berada pada 30 PHz sampai 30 EHz. Sinar X dihasilakan apabila electron bergerak pada kelajuan yang tinggi dan secara tiba-tiba berlaku perubahan dari segi kelajuan. Semua ini berlaku di dalam sebuah tiub x-ray. Di dalam sebuah tiub x-ray terdapat katod (-) yang merupakan sebuah filamen yang dipanaskan oleh tenaga elektrik. Pemanasan yang berlaku menyebabkan elektron dihasilkan dari filemen. Ini semua berlaku untuk persediaan elektron bagi di pecutkan untuk mendapatkan sinaran-X. Sinar-x yang dihasilkan dengan tenaga 20-40 keV mempunyai panjang gelombang 10-7 cm dan sinar ini dikatakan sinar-x lembut (soft- rays). Sinar-x yang dihasilkan dengan 40-125 keV mempunyai gelombang 10-8 cm. Sinar ini kerap digunakan untuk pemeriksaan x-ray diagnostik, manakala panjang gelombang yang lebih pendek lagi yang dihasilkan dengan tenaga 200-1000 keV digunakan dalam rawatan radioterapi yang lebih dalam (deep radiotheraphy). Sinar ini biasanya berukuran < 10-8 cm (hard-rays).

Pancaran sinar-x dapat diperolehi daripada sejenis alat elektronik yang dinamakan tiub x-ray. Daripada kajian ahli sains didapati sinar-x mempunyai sifat-sifat tertentu yang dapat dibagi kepada sifat biasa dan sifat khas.
Sifat biasa sinar X bergerak laju dan lurus. Tidak boleh Fokus oleh kanta atau cermin dipesong oleh medan magnet sekitar arah tertuju yang dilaluinya. Sifat khas  menembusi jirim padat. Kesan pendarcahaya memberikan kesan cahaya kepada sebatian kimia seperti zink sulfida, kalsium tungstat dan barium platinosiamida. Kesan pengion alur sinar X yang melintas melalui gas memindahkan tenaganya kepada molekul-molekul yang akan seterusnya akan berpecah kepada titik yang berkas negatif. Kesan biologi sinar X bertindak dengan tisu hidup yang berada dalam tubuh.







Sinar X biasa digunakan dalam Pencitraan :


Fluoroskopi

Fluoroskopi dan angiografi adalah aplikasi khusus pencitraan X-ray, di mana layar fluorescent dan intensifier gambar tabung dihubungkan ke sistem televisi sirkuit tertutup. Hal ini memungkinkan real-time pencitraan struktur dalam gerakan atau ditambah dengan agen radiocontrast. Agen radiocontrast yang diberikan, sering ditelan atau disuntikkan ke tubuh pasien, untuk menggambarkan anatomi dan fungsi pembuluh darah, sistem Genitourinary atau saluran pencernaan. Dua radiocontrasts saat ini digunakan. Barium (sebagai Baso 4) dapat diberikan secara lisan atau dubur untuk evaluasi dari saluran GI. Yodium, dalam bentuk kepemilikan beberapa, dapat diberikan melalui oral, rektal, rute intraarterial atau intravena. Para agen radiocontrast kuat menyerap atau menyebarkan radiasi sinar-X, dan dalam hubungannya dengan pencitraan real-time memungkinkan demonstrasi proses dinamis, seperti peristaltik di saluran pencernaan atau aliran darah dalam arteri dan vena. Yodium kontras mungkin juga terkonsentrasi di daerah abnormal lebih atau kurang dari pada jaringan normal dan membuat kelainan (tumor, kista, radang) lebih mencolok. Selain itu, dalam keadaan tertentu udara dapat digunakan sebagai agen kontras untuk sistem pencernaan dan karbon dioksida dapat digunakan sebagai agen kontras dalam sistem vena, dalam kasus ini, agen kontras melemahkan radiasi sinar-X kurang dari jaringan sekitarnya .








CT scan 

 

Pencitraan CT menggunakan X-ray dalam hubungannya dengan algoritma komputasi untuk citra tubuh. Dalam CT, sebuah tabung sinar-X menghasilkan berlawanan detektor sinar-X (atau detektor) dalam alat berbentuk cincin berputar di sekitar pasien menghasilkan sebuah komputer yang dihasilkan penampang gambar (tomogram). CT diperoleh pada bidang aksial, sedangkan gambar koronal dan sagital dapat diberikan oleh rekonstruksi komputer. Agen radiocontrast sering digunakan dengan CT untuk deliniasi ditingkatkan anatomi. Meskipun radiografi memberikan resolusi spasial lebih tinggi, CT dapat mendeteksi variasi lebih halus dalam redaman sinar-X. CT menghadapkan pasien untuk radiasi pengion lebih dari sebuah radiograf. Spiral Multi-detektor CT menggunakan detektor 8,16 atau 64 selama terus bergerak pasien melalui berkas radiasi untuk mendapatkan gambar yang lebih halus banyak detail dalam waktu yang lebih pendek ujian. Dengan administrasi yang cepat kontras IV selama CT scan gambar-gambar detail halus dapat direkonstruksi menjadi gambar 3D arteri karotis, otak dan koroner, CTA, CT angiografi. CT scan telah menjadi uji pilihan dalam mendiagnosis beberapa kondisi mendesak dan muncul seperti pendarahan otak, emboli paru (penyumbatan dalam arteri paru-paru), diseksi aorta (robeknya dinding aorta), radang usus buntu, divertikulitis, dan batu ginjal menghalangi . Melanjutkan perbaikan dalam teknologi CT termasuk kali pemindaian lebih cepat dan resolusi ditingkatkan telah secara dramatis meningkatkan keakuratan dan kegunaan CT scan dan akibatnya meningkatkan pemanfaatan dalam diagnosis medis.
Yang komersial pertama CT scanner ditemukan oleh Sir Godfrey Hounsfield di EMI Pusat Penelitian Labs, Inggris pada tahun 1972. EMI memiliki hak distribusi ke The Beatles musik dan itu keuntungan mereka yang mendanai penelitian. Sir Hounsfield dan Alan McLeod McCormick berbagi Penghargaan Nobel untuk Kedokteran pada tahun 1979 untuk penemuan CT scan. CT scanner yang pertama di Amerika Utara dipasang di Klinik Mayo di Rochester, MN pada tahun 1972.





Kedokteran Nuklir 

 

Pencitraan kedokteran nuklir melibatkan administrasi ke pasien radiofarmasi terdiri dari zat dengan afinitas untuk jaringan tubuh tertentu diberi label dengan perunut radioaktif. Para pelacak yang paling umum digunakan adalah Technetium-99m, Yodium-123, Iodine-131, Gallium-67 dan Thallium-201. Jantung, paru-paru, tiroid, hati, kandung empedu, dan tulang umumnya dievaluasi untuk kondisi tertentu menggunakan teknik ini. Sementara detail anatomi terbatas dalam studi ini, kedokteran nuklir ini berguna dalam menampilkan fungsi fisiologis. Fungsi ekskretoris pada ginjal, kemampuan berkonsentrasi yodium dari aliran, tiroid darah ke otot jantung, dll dapat diukur. Perangkat pencitraan utama adalah kamera gamma yang mendeteksi radiasi yang dipancarkan oleh pelacak dalam tubuh dan menampilkannya sebagai gambar. Dengan pemrosesan komputer, informasi yang dapat ditampilkan sebagai aksial, gambar koronal dan sagital (SPECT gambar, tunggal emisi photon computed tomography). Dalam perangkat yang paling modern Kedokteran Nuklir gambar dapat menyatu dengan CT scan diambil kuasi-secara bersamaan sehingga informasi fisiologis dapat dilakukan overlay atau co-terdaftar dengan struktur anatomis untuk meningkatkan akurasi diagnostik.
PET, (positron emission tomography), pemindaian juga berada di bawah "kedokteran nuklir." Dalam PET scan, zat biologis aktif radioaktif, paling sering Fluorin-18 fluorodeoxyglucose, disuntikkan ke pasien dan radiasi yang dipancarkan oleh pasien terdeteksi untuk menghasilkan multi-planar gambar tubuh. Jaringan lebih aktif metabolisme, seperti kanker, zat aktif berkonsentrasi lebih dari jaringan normal. PET gambar dapat dikombinasikan dengan gambar CT untuk meningkatkan akurasi diagnostik.
Aplikasi kedokteran nuklir dapat mencakup pemindaian tulang yang secara tradisional memiliki peran yang kuat dalam work-up/staging kanker. Pencitraan perfusi miokard adalah ujian penyaringan sensitif dan spesifik untuk iskemia miokard reversibel. Molekuler Imaging adalah perbatasan yang baru dan menarik dalam bidang ini.


Termasuk Gelombang Elektromagnetik yaitu dengan menggunakan gelombang suara maupun magnet yang aman bagi tubuh yaitu USG dan MRI :



USG 

 

Medis ultrasonografi menggunakan USG (frekuensi tinggi gelombang suara) untuk memvisualisasikan struktur jaringan lunak dalam tubuh secara real time. Tidak ada radiasi pengion yang terlibat, tetapi kualitas gambar yang diperoleh dengan menggunakan USG sangat tergantung pada keterampilan orang (ultrasonographer) melakukan ujian. USG juga dibatasi oleh ketidakmampuan untuk foto melalui udara (paru-paru, usus loop) atau tulang. Penggunaan USG dalam pencitraan medis telah mengembangkan sebagian besar dalam 30 tahun terakhir. Gambar USG pertama statis dan dua dimensi (2D), tapi dengan zaman modern rekonstruksi 3D ultrasonografi dapat diamati secara real-time; efektif menjadi 4D.
Karena USG tidak menggunakan radiasi pengion, tidak seperti radiografi, CT scan, dan teknik kedokteran nuklir imaging, umumnya dianggap lebih aman. Untuk alasan ini, modalitas ini memainkan peran penting dalam pencitraan kandungan. Anatomi perkembangan janin dapat dievaluasi secara menyeluruh memungkinkan diagnosis dini banyak anomali janin. Pertumbuhan dapat dinilai dari waktu ke waktu, penting pada pasien dengan penyakit kronis atau kehamilan akibat penyakit, dan pada kehamilan multipel (kembar, kembar tiga dll). Warna-Flow Doppler USG mengukur keparahan penyakit pembuluh darah perifer dan digunakan oleh Kardiologi untuk evaluasi dinamis jantung, katup jantung dan pembuluh besar. Stenosis dari arteri karotid bisa pertanda infark otak (stroke). DVT pada kaki dapat ditemukan melalui USG sebelum terhalau dan perjalanan ke paru-paru (emboli paru), yang bisa berakibat fatal jika tidak diobati. USG berguna untuk gambar-dipandu intervensi seperti biopsi dan drainase seperti Thoracentesis). Kecil perangkat ultrasound portabel sekarang ganti peritoneal lavage di triage korban trauma dengan langsung menilai keberadaan perdarahan di peritoneum dan integritas jeroan utama termasuk limpa, hati dan ginjal. Hemoperitoneum ekstensif (perdarahan di dalam rongga tubuh) atau cedera pada organ utama mungkin memerlukan eksplorasi bedah muncul dan perbaikan.







MRI (Magnetic Resonance Imaging) 

 

MRI menggunakan medan magnet yang kuat untuk menyelaraskan inti atom (biasanya proton hidrogen) di dalam jaringan tubuh, kemudian menggunakan sinyal radio untuk mengganggu sumbu rotasi inti ini dan mengamati sinyal frekuensi radio yang dihasilkan sebagai inti kembali ke negara awal mereka ditambah semua sekitarnya daerah. Sinyal radio yang dikumpulkan oleh antena kecil, yang disebut gulungan, ditempatkan di dekat daerah tertentu. Keuntungan dari MRI adalah kemampuannya untuk menghasilkan gambar di aksial, koronal, sagital pesawat miring dan beberapa dengan mudah sama. MRI scan memberikan kontras jaringan lunak terbaik dari semua modalitas pencitraan. Dengan kemajuan dalam pemindaian kecepatan dan resolusi spasial, dan perbaikan dalam algoritma 3D komputer dan perangkat keras, MRI telah menjadi alat dalam radiologi muskuloskeletal dan neuroradiology.
Salah satu kelemahan adalah bahwa pasien harus terus diam selama jangka waktu yang lama dalam ruang, bising sempit sedangkan imaging dilakukan. Claustrophobia cukup parah untuk mengakhiri ujian MRI dilaporkan dalam sampai 5% pasien. Perbaikan terbaru dalam desain magnet, termasuk bidang magnet yang lebih kuat (3 teslas), ujian kali memperpendek, lebih luas, membosankan magnet lebih pendek dan desain magnet lebih terbuka, telah membawa beberapa bantuan untuk pasien sesak napas. Namun, dalam kekuatan medan magnet yang sama sering ada trade-off antara kualitas gambar dan desain terbuka. MRI memiliki manfaat besar dalam pencitraan otak, tulang belakang, dan sistem muskuloskeletal. Modalitas saat ini kontraindikasi untuk pasien dengan alat pacu jantung, implan koklea, beberapa pompa obat berdiamnya, jenis tertentu dari klip aneurisma serebral, fragmen logam di mata dan beberapa perangkat keras metalik karena medan magnet kuat dan kuat sinyal radio berfluktuasi tubuh terkena . Wilayah kemajuan potensial termasuk pencitraan fungsional, MRI jantung, serta MR terapi gambar dipandu.


Digital Radiografi

Digital radiography is a form of imaging sinar_X, where the sensors use digital X-rays replace the conventional photographic film. And chemical processing is replaced with a computer system that is connected to the monitor or laser printer.

1. Components of Digital Radiography

Radiographi a digital system consists of four major components, namely X-ray source, detector, Analog-Digital Converter, Computer, and Output Device.

a. X-ray Source

Sources are used to generate X-ray on the same DR X-ray sources in Coventional Radiography. Therefore, to change the conventional radiography to DR does not need to replace the X-ray.

b. Image Receptor

Image Receptor serves as a detector that replaces the existence of tapes and films. There are two types of digital image capture devices, namely Flat Panel Detectors (FPDs) and High Density Line Scan Solid State Detectors.

1) Flat Panel Detectors (FPDs)

FPDs is the type of detector that are assembled into a thin panel. Based on the material, FPDs can be divided into two, namely

a) Amorphous Silicon

Amorphous Silicon (a-Si) classified as indirect image capture technology for X-ray is converted into light. With the detectors a-Si, a scintillator detector in the outer layer (made of Cesium Iodide or Gadolinium Oksisulfat), convert X-rays into light. Light is then passed through a layer of a-Si photoiodida which light is converted into a digital output signal. The digital signal is then read by a thin-film transistor (TFT's) or by Charged Couple Device (CCD's). The image data is sent to a computer for display. A-Si detector FPD is the type most widely sold in the digital imaging industry today.

b) Amorphous Selenium (a-Se)

Amorphous selenium (a-Se) is known as direct detector because there is no conversion of X-ray energy into light. The outermost layer of the flat panel is a high voltage electrode bias. Bias electrode accelerating energy of X-rays captured mealui selenium layer. Photon-photon X-ray flow through the selenium layer creates an electron hole pair. Electron holes are stored in the selenium-based charging bias voltage. Pattern (the holes) are formed in the selenium layer is read by rangakaian TFT or electrometer probes to interpret the image.

2) High Density Line Scan Solid State devices

The second type of image capture on DR is High Density Line Scan Solid State devices. The tool consists of Barium Fluoro Bromide Photostimulable combined with Europium (BaFlBr: Eu) Phosphorus tattoo Cesium Bromide (CSBR).

Fosofor detectors record the X-ray energy during irradiation and scanned (scan) by a linear laser diode to release the stored energy is then read by a digital image capture Charge Coupled Devices (CCD's). Image data is then transferred by the technologist to be displayed and sent to the work station owned by radiologist.

c. Analog to Digital Converter

This component serves to change the analog data issued by the detector into digital data that can be interpreted by a computer.

d. Computer

This component is used to process the data, image manipulation, storing data (image), and connect it to the output device or work station.

e. Output Device

A digital radiography system has a monitor to display the image. Through this monitoring, the radiographer can determine whether or not an image to be transmitted to the work station radiologist.

In addition to the monitor, output device can be either a laser printer if you want to obtain the data in physical form (radiograph). Media used to print the image in the form of a special film (cleaning view) that does not require chemical processing to mengasilkan image.

The resulting image can be directly transmitted in digital form to the radiologist in the reading room work station through the network. In this way, it is possible readings through teleradiology photo.

Aircraft Digital Radiography
2. Working Principle

Working principle of Digital Radiography (DR) or (DX) is essentially capture without the use of X-ray film. Instead of X-ray films, use a digital image capture to record X-ray images and turn them into digital files that can be displayed or printed out to be read and stored as part of the patient medical record.

manfaat komputer di bidang radiologi

Teknologi informasi dan komunikasi (TIK) akan berperan besar dalam meningkatkan layanan kesehatan warga dunia. Akselerasi penggunaan TIK dalam dunia kesehatan semakin meningkat dan mudah dengan adanya partisipasi Google Inc yang mulai menyediakan layanan Medical Record Service. Proyek percontohan Google itu telah melibatkan puluhan ribu pasien di rumah sakit Cleveland yang dengan suka rela mentransfer rekam medis mereka. Rekam medis yang terkumpul itu dipergunakan oleh Google untuk memberikan layanan melalui aplikasi terbarunya. Perlu dicatat bahwa setiap data pasien dalam rekam medis, seperti resep obat, jenis alergi, riwayat kesehatan, dan sebagainya semuanya itu dilindungi dengan mempergunakan password, seperti juga yang diisyaratkan dalam layanan Google lainnya. Layanan Google tersebut semakin membuat pengelola rumah sakit ingin segera memakai dan mengintegrasikan  sistem informasi dan manajemennya dengan Google demi mewujudkan sistem layanan kesehatan yang lebih efektif dan progresif.
Perkembangan teknologi informasi yang begitu pesat telah berkembang ke berbagai sektor termasuk kesehatan. Meskipun dunia kesehatan merupakan bidang yang bersifat information-intensive, akan tetapi teknologi informasi relatif tertinggal. Sebagai contoh, ketika transaksi finansial secara elektronik sudah menjadi salah satu prosedur standar dalam dunia perbankan, sebagian besar rumah sakit di Indonesia baru dalam tahapan perencanaan pengembangan billing system.

Teknologi informasi dibidang kesehatan, komputer juga telah berperan untuk menolong jiwa manusia, dan riset di bidang kesehatan, komputer digunakan untuk mendiagnosis penyakit, menemukan obat yang tepat serta menganalisis organ tubuh manusia bagian dalam yang sulit di lihat. Teknologi informasi berupa Sistem Computerized Axial Tomography (CAT) berguna untuk menggambar struktur bagian otak dan mengambil gambar seluruh organ tubuh yang tidak bergerak dengan menggunakan sinar-X sedangkan untuk yang bergerak menggunakan sistem Dynamic Spatial Reconstructor (DSR) yang dapat digunakan untuk melihat gambar dari berbagai sudut organ tubuh.
Manfaat Komputer di bidang kesehatan antara lain : (1).Melakukan rotgen terhadap tubuh pasien sehingga dapat diketahui apa penyakit dan penyebabnya.(2). Diagnostik, terapi dan perawatan, monitoring status pasien. (3). Administrasi Rumah Sakit.  (4). Database karyawan Rumah sakit. (5).Laboratorium analisis kesehatan, penelitian dalam bidang kesehatan. (6). Penelitian dan pabrik Farmasi.
pic 1
Saat ini telah ada temuan baru yaitu komputer DNA, yang mampu mendiagnosis penyakit sekaligus memberi obat. Ehud Shapiro beserta timnya dari institut Sains Weizmann, Rehovot, Israel, telah membuat komputer DNA ultrakecil yang mampu mendiagnosis dan mengobati kanker tertentu. Komponen penyusun komputer DNA adalah materi genetik yang diketahui urutan biasanya. Seperti diketahui bahwa urutan gen secara intrinsik mempunyai kemampuan inheren untuk mengolah informasi layaknya komputer. Oleh karena itu mesin biomolekul yang bekerja dengan ketepatan lebih dari 99,8% itu, dapat disimpan dalam setetes larutan. Komputer DNA menggunakan untai nukleotida sebagai masukan data, dan molekul biologi aktif sebagai larutan data dapat menghasilkan sistem kendali logis dari proses-proses biologi.
Standar dan mutu layanan kesehatan di Indonesia belum menggembirakan dan masih tertinggal bila dibandingkan dengan negara lain. Perhatian negara terhadap standar fasilitas kesehatan bagi penyedia jasa kesehatan dan pengaruhnya terhadap hasil perawatan pasien juga masih kurang. Untuk membenahi sistem kesehatan nasional secara progresif dibutuhkan solusi cerdas berupa layanan elektronik kesehatan atau disebut dengan E-Health. Yang merupakan solusi entreprise di bidang kesehatan karena melibatkan berbagai pihak, mulai dari masyarakat luas, rumah sakit, puskesmas, perguruan tinggi, hingga produsen obat dan industri farmasi. Keterpaduan dan integrasi antara E-Health dengan SIAK (Sistem Informasi dan Administrasi Kependudukan), baik dalam lingkup nasional maupun regional sangat membantu optimalisasi sistem kesehatan rakyat dimasa mendatang. Proses Digital Medical Records (DMR) atau rekam medis elektronik merupakan segmen fundamental dari E-Health.
Untuk mengembangkan aplikasi E-Health pentingnya memperhatikan standar DICOM (Digital imaging and communications in Medicine). Karena standar itu memungkinkan data-data hasil pemeriksaan radiologi untuk disimpan dan ditransmisikan dengan menggunakan format tertentu. Cakupan standar DICOM tidak hanya berkisar pada masalah penyimpanan dan penyajian data radiologi, namun semakin berkembang ke arah integrasi instrumen radiologi dengan protokol jaringan komunikasi tertentu.
Di seluruh dunia, terjadi peningkatan biaya pelayanan kesehatan. Banyak orang tidak mendapat kesempatan bagi pelayanan kesehatan yang lebih baik. Catatan kesehatan yang masih mengandalkan dokumen kertas banyak menimbulkan kesalahan dan mengurangi produktivitas layanan. Walau demikian, patut diakui terdapat juga kenaikan pelayanan kesehatan di masyarakat, yang memberikan peluang kehidupan yang lebih baik, namun juga berarti terdapatkan golongan masyarakat manula (manusia usia lanjut) yang lebih besar. Pada umumnya manula juga memerlukan layanan kesehatan yang lebih besar dibandingkan usia produktif. Bagi pemerintah di tingkat lokal maupun pusat juga mendapat tantangan untuk menanggulangi meningkatkan biaya pelayanan kesehatan, meningkatkan akses dan kualitas pelayanan. Oleh karena itu, Pengembangan E-Health akan membantu pihak-pihak penyedia layanan kesehatan termasuk pemerintah untuk bertanggungjawab terhadap pemantauan kesehatan umum dan kemungkinan penyebaran penyakit menular tertentu. Sebagai contoh, E-Health dapat diterapkan untuk membantu pemerintah mengembangkan program yang membantu dokter, perawat dan tenaga medis untuk saling bertukar informasi secara elektronik, mengambil data rekam medis pasien kapan dan dimana diperlukan, dan memberi layanan jasa kesehatan lainnya secara real time melalui internet. Layanan kesehatan ini akan memberikan banyak sekali penghematan dari sisi biaya dokumen dan administrasi layanan dan memberikan keuntungan pemberian keputusan layanan kesehatan yang terbaik kepada pasien dengan lebih cepat.
Peranan komputer dalam mengelola dan melakukan pertukaran data kesehatan melalui internet menjadi sangat vital dalam menyelenggarakan E-Health. Karena data kesehatan tidak hanya berupa teks, bahkan bisa merupakan data gambar, suara, dan multimedia lainnya. Oleh karena itu, sangat diperlukan komputer yang memiliki kemampuan proses yang tinggi untuk dapat mengolah data yang ada menjadi informasi yang berharga bagi suatu keputusan layanan kesehatan. Pada akhirnya, Pelayanan jasa kesehatan dengan E-Health memerlukan komitmen dari penyelenggara jasa kesehatan untuk melakukan modernisasi dari perangkat dan infrastruktur yang digunakannya. Dalam tahapan awal, memang hal tersebut akan merupakan investasi dari sisi biaya, namun dalam tahapan lanjutannya, penerapan E-Health akan memberikam keuntungan dari penghematan biaya-biaya, antara lain: administrasi, obat-obatan, diagnostik penyakit, terapi, perawatan, dan penelitian.
Surveilans Epidemiologis merupakan kumpulan data penyakit yang diobservasi untuk mengetahui tren dan mendeteksi perubahan kejadian penyakit tersebut secara dini. Pola dan distribusi penyakit juga mudah diamati berdasarkan area geografis, usia, komunitas, dan sebagainya. Prosedur pengumpulan data secara manual dapat digantikan dengan digitalisasi yang lebih cepat,akurat, dan hemat biaya. Apalagi jika jarak lokasi kejadian dan tempat pengumpulan data sangat berjauhan. Inilah yang disebut Telemedicine. Yang merupakan pemanfaatan TIK untuk meberikan informasi dan pelayanan kesehatan dari suatu lokasi ke lokasi lainnya. Telemedicine bisa diartikan sebagai akses cepat untuk memberikan keahlian medis secara jarak jauh. Sehingga tidak tergantung dimana posisi pasien itu berada. Dalam kondisi gawat darurat, fungsi telemedicine menjadi sangat penting karena dapat mempercepat tindakan medis.